عربی: ما أسباب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)؟ دور العوامل الوراثية والبيئية وعوامل الحمل

ما أسباب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؟ دور العوامل الوراثية والبيئية وعوامل الحمل

لا ينتج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، أو ADHD، عادةً عن عامل واحد. ووفقًا لما ورد في الملف، فإن أسباب هذا الاضطراب متعددة العوامل، وقد يسهم مزيج من الاستعدادات الوراثية، والاختلافات البيولوجية في الدماغ، وبعض العوامل البيئية في ظهوره أو في زيادة شدة أعراضه.

لذلك، لا يمكن إرجاع ADHD فقط إلى أسلوب التربية، أو سلوك الوالدين، أو النظام الغذائي، أو حادثة معينة. كما أن وجود أحد عوامل الخطر لا يعني بالضرورة أن الطفل سيصاب بالاضطراب.

هل اضطراب ADHD وراثي؟

يشير نص الملف إلى أن العوامل الوراثية تُعد من أهم العوامل المرتبطة باضطراب ADHD. كما عُرضت دراسات العائلات والتوائم والتبنّي بوصفها أدلة تدعم وجود مكوّن وراثي في هذا الاضطراب.

ووفقًا للملف، قد يكون لدى كثير من المصابين قريب من الدرجة الأولى أو الثانية لديه تاريخ من ADHD أو اضطرابات التعلم. كما يذكر النص أن مساهمة العوامل الوراثية في أسباب ADHD تُقدَّر بنحو 80%.

لكن العامل الوراثي لا يعني انتقال الاضطراب بصورة حتمية. فقد يكون لدى الشخص استعداد وراثي، بينما تتأثر شدة الأعراض وطريقة ظهورها بعوامل أخرى، مثل ظروف الحمل والولادة والبيئة والنمو.

دور الدوبامين في اضطراب ADHD

الدوبامين مادة كيميائية مهمة في الدماغ، وتؤدي دورًا في عمليات مثل الانتباه، والدافعية، والتحكم في السلوك، والحركة.

ويشير الملف إلى وجود علاقة بين ADHD والجينات المرتبطة بمستقبلات الدوبامين وناقلاته. كما رُبط الخلل في بعض الدوائر الدماغية التي ينظمها الدوبامين بأنماط فرعية من اضطراب ADHD.

وتوضح هذه المعلومات أن ADHD ليس مجرد مشكلة سلوكية، بل تسهم فيه أيضًا عوامل بيولوجية ووظيفية مرتبطة بالدماغ.

التفاعل بين الجينات والبيئة

قد يؤدي الاستعداد الوراثي إلى زيادة حساسية الشخص تجاه بعض العوامل البيئية. ويُشار إلى هذا الأمر في الملف بمصطلح التفاعل بين الجينات والبيئة.

ويعني ذلك أن الجينات والبيئة قد لا تعملان بصورة منفصلة، بل يمكن لبعض الخصائص الوراثية أن تجعل الشخص أكثر عرضة للتأثر بظروف بيئية معينة.

لذلك، يتطلب تفسير أسباب ADHD عادةً دراسة مجموعة من العوامل البيولوجية والبيئية معًا.

عوامل الحمل والولادة

يذكر الملف بعض ظروف الحمل والولادة بوصفها عوامل خطر محتملة مرتبطة باضطراب ADHD، ومنها:

• تدخين الأم أثناء الحمل.

• تعرّض الجنين للكحول.

• الولادة المبكرة.

• انخفاض الوزن عند الولادة.

• نقص وصول الأكسجين إلى الدماغ أثناء الولادة.

• إصابة الأم بفقر الدم.

• بعض اضطرابات الغدة الدرقية.

• نقص اليود.

• التعرّض لبعض المواد، مثل الكوكايين.

• صغر محيط الرأس عند الولادة.

ولا يعني وجود هذه العوامل إصابة الطفل بالاضطراب بصورة مؤكدة، بل يوردها الملف بوصفها ظروفًا قد تزيد احتمال ظهوره.

الولادة المبكرة ونقص الأكسجين

قد ترتبط الولادة المبكرة بزيادة حساسية الدماغ لنقص الأكسجين والعناصر الغذائية.

ويشير الملف إلى أن نقص التروية الدماغية، أي عدم وصول كمية كافية من الدم والأكسجين إلى الدماغ، قد يؤثر في نظام نقل الدوبامين ويسهم في ظهور أعراض ADHD لاحقًا.

ومع ذلك، يُعد هذا أحد العوامل المحتملة، ولا يمكن ربط كل حالة ولادة مبكرة مباشرةً باضطراب ADHD.

دور النيكوتين

يذكر الملف تدخين الأم أثناء الحمل باعتباره أحد عوامل الخطر البيئية المحتملة.

ووفقًا لما ورد فيه، أظهرت بعض دراسات التوائم أن الأطفال المصابين باضطراب ADHD كانوا أكثر تعرضًا من غير المصابين لعوامل مثل تدخين الأم، وانخفاض الوزن عند الولادة، وتأخر النمو.

وقد يؤثر النيكوتين في نمو الجهاز العصبي للجنين. ومع ذلك، قد تتأثر العلاقة بين التدخين واضطراب ADHD بعوامل أسرية ووراثية أخرى أيضًا.

دور الكحول أثناء الحمل

يُذكر تعرّض الجنين للكحول في الملف بوصفه أحد عوامل الخطر المحتملة.

ويشير النص إلى دراسة أظهر فيها أبناء الأمهات اللواتي لديهن تاريخ من اضطراب استخدام الكحول أعراضًا أكثر لاضطراب ADHD مقارنةً بالمجموعة الضابطة. كما يذكر أن بعض الجينات المرتبطة بخطر استخدام الكحول قد ترتبط أيضًا بالقابلية للإصابة باضطراب ADHD.

ولهذا يُعد الامتناع عن تناول الكحول أثناء الحمل من الإجراءات الصحية المهمة.

التعرّض للرصاص

الرصاص مادة سامة يمكن أن تؤثر في نمو الجهاز العصبي ووظائفه.

ويشير الملف إلى بيانات تفيد بوجود علاقة بين ارتفاع تركيز الرصاص وزيادة حالات ADHD. وقد يحدث التعرّض للرصاص من خلال البيئات الملوثة، أو الطلاء القديم، أو المياه، أو بعض المواد الصناعية.

ومع ذلك، فإن وجود الرصاص لا يمثل سوى عامل خطر محتمل، ولا يمكن اعتباره السبب المباشر لجميع حالات ADHD.

العدوى وأمراض الطفولة

يربط نص الملف أيضًا بعض أنواع العدوى والأمراض باحتمال ظهور أعراض ADHD، ومنها:

• العدوى الفيروسية.

• التهاب السحايا.

• التهاب الدماغ.

• التهاب الأذن الوسطى.

• فقر الدم.

• أمراض الغدة الدرقية.

• الصرع.

• بعض الاضطرابات المناعية الذاتية والاستقلابية.

كما يذكر الملف تقارير عن ظهور أعراض تشبه ADHD بعد إصابات الدماغ أو التهاب الدماغ الفيروسي.

ومع ذلك، لا تزال العلاقة بين بعض هذه العوامل واضطراب ADHD موضع نقاش، ويتطلب تقييم كل حالة على حدة مراجعة متخصصة.

هل يسبب النظام الغذائي اضطراب ADHD؟

يذكر الملف بعض العوامل مثل المضافات الغذائية، والحساسية الغذائية، واستهلاك السكروز، والحساسية تجاه الغلوتين، ونقص بعض العناصر مثل الحديد والأحماض الدهنية. لكنه يؤكد أيضًا أن دور كثير من هذه العوامل لا يزال موضع جدل.

لذلك، لا يمكن القول إن تناول مادة غذائية معينة هو السبب الرئيسي لاضطراب ADHD. كما أن حذف بعض الأطعمة من نظام الطفل الغذائي من دون إشراف قد يؤدي إلى نقص في العناصر الغذائية.

ويُفضّل إجراء أي تغيير كبير في النظام الغذائي للطفل بعد استشارة الطبيب أو اختصاصي التغذية.

هل أسلوب تربية الوالدين يسبب ADHD؟

يصف الملف ADHD بأنه اضطراب مرتبط بوظائف الجهاز العصبي المركزي، ويؤكد أنه لا يرتبط مباشرةً بمستوى الذكاء، أو الجنس، أو البيئة الثقافية.

لذلك، لا يمكن اعتبار أسلوب تربية الوالدين السبب الرئيسي لاضطراب ADHD. ومع ذلك، قد تؤثر بيئة الأسرة وطريقة تعامل الوالدين في زيادة المشكلات السلوكية والانفعالية أو تقليلها.

فعلى سبيل المثال، قد يساعد اتباع روتين منظم، وإعطاء تعليمات قصيرة وواضحة، وتعزيز السلوكيات الإيجابية، وتقليل اللوم في تحسين إدارة الأعراض. لكن هذه الإجراءات لا تحل محل التشخيص والعلاج المتخصصين.

هل يمكن الوقاية من ADHD؟

نظرًا إلى الدور الكبير للعوامل الوراثية، لا يمكن الوقاية من جميع حالات ADHD. ومع ذلك، قد يساعد الحد من بعض عوامل الخطر البيئية في حماية النمو الصحي لدماغ الطفل.

ويركز الملف على الإجراءات الآتية خلال الحمل:

• تجنب النيكوتين والكحول.

• فحص فقر الدم.

• مراقبة وظائف الغدة الدرقية.

• إيلاء اهتمام أكبر للأمهات اللواتي لديهن تاريخ عائلي لاضطراب ADHD.

• التشخيص والعلاج المبكران للمشكلات البيئية والجسدية أثناء الحمل.

وقد تقلل هذه الإجراءات بعض المخاطر التي يمكن التحكم فيها، لكنها لا تضمن عدم ظهور اضطراب ADHD.

لماذا لا ينبغي للوالدين لوم أنفسهم؟

لأن ADHD لا ينتج عادةً عن اختيار شخصي، أو خطأ تربوي، أو تقصير من الوالدين. بل تسهم في ظهوره مجموعة من العوامل الوراثية، والعصبية، والنمائية، والبيئية.

ولا يساعد شعور الوالدين بالذنب الطفل، بل قد يؤخر طلب المساعدة وإجراء التقييم وبدء العلاج. وينبغي أن ينصب التركيز الأساسي على فهم الأعراض بصورة صحيحة وتوفير الدعم المناسب.

الخلاصة

اضطراب ADHD متعدد العوامل. وتُعد العوامل الوراثية والاختلافات البيولوجية في الدماغ من أبرز العوامل المرتبطة به، بينما قد تسهم ظروف مثل الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، والتعرّض للنيكوتين أو الكحول أو الرصاص، وبعض مشكلات الحمل في زيادة احتمالية ظهوره.

ولا يكفي أي من هذه العوامل وحده لتشخيص ADHD. ولتقييم مشكلات الانتباه أو فرط النشاط أو السلوكيات الاندفاعية، يجب أن يخضع الطفل لتقييم متخصص.